Las amalgamas dentales están elaboradas con una mezcla de mercurio, plata, cobre, estaño y, a veces, zinc. Éstas poseen aproximadamente 50% de mercurio en su composición, por lo cual son consideradas peligrosas, ya que el mercurio es altamente tóxico, incluso en niveles muy bajos. El mercurio es emitido continuamente desde los empastes de amalgama, es absorbido y retenido en el cuerpo, particularmente en el cerebro, los riñones, hígado, pulmones y tracto el gastrointestinal.

La liberación de mercurio puede intensificarse a medida que aumenta la cantidad de empastes y al realizar actividades como masticar, rechinar los dientes y consumir líquidos calientes. También se sabe que el mercurio se libera durante la colocación, reemplazo y extracción de dichos empastes de amalgama de la dentadura. Comenta y documenta la profesional de la Odontología.

La riesgosa liberación de mercurio puede intensificarse a medida que aumenta la cantidad de empastes y al realizar la persona actividades como masticar, rechinar los dientes y consumir líquidos calientes, informa la doctora Peláez

Sus vapores se han vinculado científicamente a una consistente enumeración de riesgos para la salud, tales como:

1. Alergia al mercurio
2. Anorexia (pérdida de peso)
3. Alzheimer
4. Desorden del espectro autista
5. Depresión y ansiedad
6. Déficit de atención
7. Delirio, alucinaciones
8. Disfunción reproductiva
9. Dolores de cabeza
10. Enfermedades dermatológicas (dermatitis)
11. Enfermedades renales
12. Esclerosis lateral amiotrófica y esclerosis múltiple
13. Enfermedad periodontal
14. Fatiga
15. Ideas suicidas
16. Insomnio
17. Manifestaciones orales (gingivitis, sabor metálico, lesiones liquenoides)
18. Parálisis
19. Pérdida de audición y visión
20. Problemas cardiovasculares (taquicardia, cambios de frecuencia cardíaca)
21. Problemas renales (proteinuria)
22. Problemas respiratorios (bronquitis, tos, disnea, neumonitis, insuficiencia respiratoria)
23. Resistencia a los antibióticos
24. Retraso del desarrollo en la infancia
25. Síndrome de fatiga crónica
26. Trastornos autoinmunes
27. Tiroiditis (agrandamiento tiroides)
28. Temblores (Parkinson)

A la pregunta de … Si tengo trabajos en boca de ese tipo, con amalgamas, debo cambiarlas ? … La respuesta que corresponde es, sin lugar a dudas, la verdad es que sí.

Debe evitarse la amalgama dental

La doctora Peláez informa que se han descrito más de 250 síntomas específicos de intoxicación por mercurio, y aclara que “no todos los pacientes experimentan los mismos síntomas, son muy variables de una persona a otra, incluso puede ocurrir una combinación de síntomas”.

En septiembre 2020, en los Estados Unidos, la FDA aconsejó que los siguientes grupos humanos deben evitar recibir amalgama dental:

1. Mujeres embarazadas y sus fetos en desarrollo;
2. Mujeres que planean quedar embarazadas;
3. Mujeres que están brindando lactancia a sus bebés;
4. Niños, especialmente los menores de seis años;
5. Personas con enfermedades neurológicas preexistentes como esclerosis múltiple, Alzheimer o Parkinson;
6. Personas con insuficiencia renal; y
7. Personas con hipersensibilidad conocida (alergia) al mercurio u otros componentes de la amalgama

Mientras tanto, en Europa, los criterios para evitar el riesgo de ser afectados son más estrictos y recios.

Es muy importante estar al tanto, aplicar y requerir el cumplimiento de estas recomendaciones

En cuanto a la técnica SMART, se trata y refiere a un conjunto de recomendaciones, en base a las cuales los profesionales deben ejercer su propio criterio con respecto a las opciones de tratamiento específicas a utilizar. Tales recomendaciones de la IAOMT se fundamentan en técnicas tradicionales para la eliminación segura de amalgama, como el uso de máscaras, irrigación de agua y succión de alto volumen, complementadas con medidas de protección adicionales:

• Los guantes de nitrilo sin látex deben ser utilizados por el dentista y todo el personal dental en la sala.
• El odontólogo y todo el personal dental en la sala deben utilizar protectores faciales y recubrimientos para el cabello / cabeza.
• Por igual deben usar una máscara de grado respiratorio debidamente sellada y calificada para capturar mercurio o una presión positiva, una máscara sellada adecuadamente que proporciona aire u oxígeno.
• El aire u oxígeno externo ha de suministrarse a través una cánula nasal.
• Un dique dental hecho con material de nitrilo sin látex debe colocarse y sellarse adecuadamente en la boca del paciente.
• Se debe colocar un eyector de saliva debajo del dique dental para reducir la exposición del paciente al mercurio.
• Durante la extracción del relleno de amalgama, el odontólogo debe utilizar una aspiradora de aerosol oral en la fuente y en las proximidades del campo de operación (es decir, a dos o cuatro pulgadas de la boca del paciente) para mitigar la exposición al mercurio.
• Grandes cantidades de agua, para reducir el calor, y un dispositivo de evacuación convencional de alta velocidad para capturar descargas de mercurio son necesarios para reducir los niveles ambientales de mercurio.
• Una vez que se completa el proceso de extracción, la boca del paciente debe enjuagarse completamente con agua.

Entrevista en video informando y orientando

La Dra. Ana Luisa Peláez subrayó la formalidad de estos datos, así como la seriedad de las fuentes de las cuales emanan, por lo que es muy importante estar al tanto, aplicar y requerir el cumplimiento de estas recomendaciones en la práctica odontológica, por el bien de todos, tal y como se hace en LaplanaBologna, donde además se realiza una restauración final, total y segura, de excelente aspecto natural, función y durabilidad de la dentadura que alguna vez estuvo comprometida.

Referencias

1. Hahn LJ, Kloiber R, Vimy MJ, Takahashi Y, Lorscheider FL. Empastes dentales de «plata»: una fuente de exposición al mercurio revelada por la exploración de imágenes de todo el cuerpo y el análisis de tejidos. El diario FASEB.1989; 3 (14): 2641-6. Resumen disponible de: http://www.fasebj.org/content/3/14/2641.full.pdf. Consultado el 18 de abril de 2019.
2. Haley BE. Toxicidad por mercurio: susceptibilidad genética y efectos sinérgicos. Veritas Médicas.2005; 2 (2): 535-542. Resumen disponible de: http://www.medicalveritas.com/images/00070.pdf. Consultado el 18 de abril de 2019.
3. Hanson M, Pleva J. El problema de la amalgama dental. Una revisión. experientia. 1991; 47 (1): 9-22. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Jaro_Pleva/publication/21157262_The_dental_amalgam_issue._
   A_review/links/00b7d513fabdda29fa000000.pdf. Accedido en abril 18, 2019.

DOBLE LLAVE

Producción Audiovisual: Jesús Ramírez

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Dra. Gabriela Farfán: «Es prudente retirar las amalgamas de mercurio con medidas preventivas de seguridad»

La profesional de la salud, explicó a los medios de grupo El Sumario, que «cumplir a cabalidad con el protocolo mencionado evita que los pacientes puedan estar expuestos a una intoxicación por mercurio y otras complicaciones en la práctica odontológica. Por lo tanto, deben estar adecuadamente preparados el consultorio, el operador y su asistente, el paciente, así como cumplir con un manejo y eliminación responsable de los residuos».

SMART, avalado por la Academia Internacional de Medicina Oral y Toxicología (IAOMT) brinda seguridad al paciente y al personal de salud en general, aunque es el odontólogo quien está más expuesto al vapor de mercurio (orgánico), por medio de la contaminación del ambiente de trabajo, durante la atención de casos, así como por la manipulación inadecuada de residuos de amalgama. En LaplanaBologna la protección es rigurosa y confiable, demostró en sitio la doctora Farfán.

Reemplazando las amalgamas gana la salud y la imagen del paciente

«La investigación, el desarrollo y la utilización de nuevos materiales en las restauraciones dentales, han hecho posible una odontología avanzada, más estética y libre de mercurio, pero son muchos los pacientes que todavía llevan colocadas viejas amalgamas. En tales casos, lo recomendable es su retiro seguro y su sustitución por nuevos y mejores materiales, así gana tanto su salud como su imagen» puntualizó la odontóloga.

A continuación puede apreciarse en video la cobertura y conversación sobre el tema con Gabriela Farfán:

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Producción audiovisual: Jesús Ramírez

La Academia Internacional de Medicina Oral y Toxicología (IAOMT) ha venido investigando y alertando sobre el uso de amalgamas dentales con mercurio

La IAOMT sostiene que el mercurio de las amalgamas se evapora de manera alarmante. Asimismo, este riesgo de contaminación aumenta con la ingesta de comidas calientes, cítricos, ácidos, el bruxismo y el tabaquismo, determinan otros estudios.

Si bien en algunos lugares el uso de la amalgama, aunque debatido, sigue estando permitido, en otros ha sido definitivamente restringido, aclara Koch.

Todos los empastes de mercurio para amalgama dental contienen aproximadamente 50% de este metal y pueden representar un peligro para la salud humana, señala la IAOMT

Siete Estados miembros de la Unión Europea, han ratificado la Convención de Minamata sobre el mercurio y, en consecuencia, se han obtenido los votos necesarios para ponerlo en vigor. El acuerdo internacional tiene por objeto proteger a los seres humanos y al medio ambiente de los efectos negativos del mercurio y los compuestos con este elemento químico o metal.

Katharina Koch explica que desde julio de 2018 está prohibido en Europa que los odontólogos utilicen las amalgamas para realizar restauraciones a niños menores de 15 años y a mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. Así lo dictamina una nueva Directiva que fue aprobada el año 2017.

Y es que más investigaciones sobre este delicado asunto de la toxicidad del mercurio, reflejan que niveles altos en la sangre están asociados a muchas enfermedades y dolencias del ser humano, entre ellas temblores, inestabilidad emocional, insomnio, diferentes tipos de fatiga, pérdida de la memoria o Alzheimer, cambios neuromusculares y dolores de cabeza, nefrotoxicidad y neurotoxicidad, dado que el mercurio causa neurodegeneración, agrega.

–Afortunadamente el mercurio en odontología es fácilmente reemplazable. Debemos tomar en cuenta, que más allá de las consecuencias sistémicas, a nivel dental tales amalgamas generan microfisuras que a la larga pueden transformarse en indeseables fracturas dentales.

Invitamos a escuchar y ver este video, donde Katharina Koch hace precisiones y suministra más información:

Lo recomendable a los pacientes con este tipo de amalgamas, es la eliminación o retiro seguro de tales restauraciones, acudiendo a profesionales confiables

–En LaplanaBologna se practica una odontología avanzada «libre de mercurio», usándose en las restauraciones materiales alternativos seguros (cerámicos), de última generación y probada calidad.

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Producción audiovisual: Ida Febres y Jesús Ramírez